| Aversas horizontalaus formato, nespalvotas, vaizdas - Tabor miesto (Čekija) panorama. Viršuje, dešinėje pusėje leidyklos užrašas: TABOR Král. hosp. akademie s bot. zahradou. Averso viršuje ir apačioje, švesiame fone rankraštinis užrašas lenkų kalba. Reversas horizontalaus formato, padalintas skersinė ištisinė linija į adreso (dešinėje) ir įrašo (kairėje) laukus. Įrašo vietoje ranka užrašytas tekstas lenkų kalba. Dešinėje pusėje adreso vietą žymi 4 punktirinės išilginės linijos. Rankra, rusų kalba užrašytas adresas ir kam adresuotas atvirlaiškis: Rusko. Литовская женск. прогимназiя, Ея Высокоблагородiю Марiи Печковской, Марiямполь (Сув. губ.). Viršuje, centre priklijuotas pašto ženklas stačiakampio formos ir pašto antspaudai - siuntėjo: Tabor, [...] XI 09. Gavėjo antspaudas: Марiамполь, Сув., 25 10 09. | 
