| Muziejus | Šiaulių „Aušros“ muziejus |
| Fondas | pagrindinis |
| Eksponato tipas | sidabro druskų atspaudas |
| Sritys | fotografija, istorija |
| Pirminės apskaitos numeris | ŠAM GEK 42404 |
| Inventorinis numeris | ŠAM T–N 3498 |
| Matmenys | aukštis x plotis (fotografija) – 8,9 x 6 cm
aukštis x plotis (pasportas) – 10 x 6,5 cm |
| Medžiagos | sidabro emulsija dengtas popierius matinis fotografinis popierius kartonas |
| Atlikimo, pagaminimo technika | sidabro druskų želatinos procesas nespalvotoji fotografija klijavimas |
| Autentiškumas | originalas |
| Autorius (-iai) | |
| Sukūrimo data | 1910–1915 m. |
| Sukūrimo vieta | Telšiai, Kauno gub., Rusijos imperija | Vietovės informacija | Telšiai, Kauno gub., Rusijos imperija | |
| Gamintojas (-jai) | |
| Pagaminimo data | 1910–1915 m. |
| Pagaminimo vieta | Telšiai, Kauno gub., Rusijos imperija | Vietovės informacija | Telšiai, Kauno gub., Rusijos imperija | |
